เช็กเลย เงินสมทบประกันสังคมที่จ่ายไป ได้สิทธิอะไรบ้าง

หลายคนจ่ายเงินสมทบประกันสังคมทุกเดือนแบบอัตโนมัติ แต่กลับไม่เคยรู้ว่า “สิทธิที่ควรได้” มีอะไรบ้าง ทั้งที่จริงแล้ว ระบบประกันสังคมถูกออกแบบมาเพื่อดูแลผู้ประกันตน “ตลอดช่วงชีวิต” ตั้งแต่เริ่มต้นครอบครัว วัยทำงาน ไปจนถึงเสียชีวิต

วัยเริ่มต้นครอบครัว: คลอดบุตร–เลี้ยงดูบุตร

กรณีคลอดบุตร

• ค่าคลอดเหมาจ่าย 15,000 บาท (ไม่จำกัดจำนวนครั้ง)
• เงินชดเชยหยุดงาน 50% ของค่าจ้าง นาน 90 วัน (ไม่เกิน 2 ครั้ง)
• ค่าฝากครรภ์ตามจริง สูงสุด 1,500 บาท (ไม่เกิน 5 ครั้ง)

กรณีเลี้ยงดูบุตร

• เงินสงเคราะห์บุตร 1,000 บาท/เดือน/คน (สูงสุด 3 คน จนอายุ 6 ปี)
• หากผู้ประกันตนเสียชีวิต มีเงินช่วยเหลือแก่ผู้ดูแลบุตร

รู้ไว้ใช้สิทธิให้คุ้ม

หลายครอบครัวไม่ยื่นขอ “ค่าฝากครรภ์” หรือ “เงินสงเคราะห์บุตร” เพราะไม่รู้ว่ามีสิทธิ ทำให้เสียโอกาสรับเงินช่วยเหลือโดยไม่จำเป็น

วัยทำงาน: เจ็บป่วย–ว่างงาน–ทุพพลภาพ

สิทธิรักษาพยาบาล (ที่หลายคนยังไม่รู้)

• รักษาฟรีตามสิทธิ จนสิ้นสุดการรักษา
• ทำฟัน (ถอน อุด ขูดหินปูน ผ่าฟันคุด) ปีละ 900 บาท
• ตรวจสุขภาพประจำปี + วัคซีนไข้หวัดใหญ่ (ตามเงื่อนไข)
• ครอบคลุมโรคเฉพาะ เช่น
  • โรคหยุดหายใจขณะหลับ
  • การผ่าตัดภาวะอ้วน
• เงินชดเชยขาดรายได้ 50% ของค่าจ้าง (สูงสุด 365 วัน/ปี)

กรณีทุพพลภาพ

• ไม่รุนแรง: รับ 30% ของค่าจ้าง (สูงสุด 15 ปี)
• รุนแรง: รับ 50% ของค่าจ้าง “ตลอดชีวิต”

กรณีว่างงาน

• ถูกเลิกจ้าง: 60% ของค่าจ้าง (ไม่เกิน 180 วัน)
• ลาออก: 30% ของค่าจ้าง (ไม่เกิน 90 วัน)
• เหตุสุดวิสัย (ภัยพิบัติ/โรคระบาด): 50% ของค่าจ้าง

เงื่อนไขสำคัญ: ต้องขึ้นทะเบียนว่างงานและรายงานตัวผ่านเว็บ https://e-service.doe.go.th

รู้ไว้ใช้สิทธิให้คุ้ม

ผู้ประกันตนจำนวนมาก “ไม่ได้ยื่นว่างงาน” เพราะคิดว่าได้เงินน้อยหรือขั้นตอนยุ่งยาก ทั้งที่จริงแล้วเป็นเงินช่วยพยุงช่วงเปลี่ยนผ่านสำคัญ

วัยเกษียณ: เงินก้อนหรือเงินรายเดือน

กรณีชราภาพ

• เงินบำนาญ (จ่ายรายเดือนตลอดชีวิต)
  • จ่ายสมทบครบ 180 เดือนขึ้นไป รับเงินบำนาญ 20% ของค่าจ้างเฉลี่ย 60 เดือนสุดท้าย
  • จ่ายสมทบมากกว่า 180 เดือน ปรับเพิ่มอัตราเงินบำนาญ 1.5% ต่อระยะเวลาจ่ายสมทบทุก 12 เดือน
• เงินบำเหน็จ (เงินก้อนครั้งเดียว)
  • จ่ายสมทบต่ำกว่า 12 เดือน รับเงินบำเหน็จเท่ากับเงินสมทบเฉพาะส่วนผู้ประกันตน
  • จ่ายสมทบตั้งแต่ 12 เดือนขึ้นไป รับเงินบำเหน็จเท่ากับเงินสมทบส่วนของผู้ประกันตน + นายจ้าง + ผลประโยชน์ตอบแทน

กรณีเสียชีวิต (ไม่เนื่องจากการทำงาน)

• รับค่าทำศพ 50,000 บาท
• งินสงเคราะห์กรณีตาย (จ่ายตามระยะเวลาการส่งเงินสมทบ)
• เงินบำเหน็จชราภาพ

หากถูกปฏิเสธสิทธิ หรือไม่ได้รับความเป็นธรรม

• สายด่วนประกันสังคม 1506
• หรือร้องเรียนผ่านสภาผู้บริโภค